Le syndrome de stress post-traumatique dans le Covid Long

Le syndrome de stress post-traumatique (PTSD ou ESPT) peut survenir après une infection grave au Covid-19, notamment chez les patients ayant séjourné en réanimation ou vécu une détresse respiratoire sévère. Mais il peut aussi apparaître sans hospitalisation : la confrontation prolongée à une maladie invalidante, non reconnue par l’entourage et le système médical, est en elle-même un facteur traumatique majeur.

On estime que 15 à 30 % des patients Covid Long présentent des symptômes de PTSD. Ces symptômes peuvent masquer ou amplifier d’autres symptômes du Covid Long et doivent être dépistés systématiquement dans tout bilan.

L’Échelle PCL-5 (PTSD Checklist for DSM-5)

La PCL-5 est l’outil de référence pour le dépistage du PTSD selon les critères du DSM-5. Elle comporte 20 items couvrant les 4 clusters symptomatiques reconnus :

  • Intrusions — flashbacks, cauchemars, détresse au rappel de l’événement traumatique
  • Évitement — évitement des pensées, lieux ou personnes liés au trauma
  • Altérations cognitives et émotionnelles — culpabilité, honte, détachement émotionnel
  • Hyperéveil — irritabilité, hypervigilance, troubles du sommeil, sursauts

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Interprétation de votre score

ScoreInterprétation
0 – 31Symptômes sous le seuil clinique — PTSD peu probable
32 – 49PTSD probable modéré — évaluation clinique recommandée
≥ 50PTSD probable sévère — prise en charge spécialisée indispensable

ℹ️ Le seuil de dépistage est généralement fixé entre 31 et 33 selon les études. Un score élevé doit toujours être interprété par un professionnel de santé dans le contexte clinique global du patient.

Notre approche

  • Évaluation clinique approfondie par l’équipe médicale lors du bilan de 4 jours à Mougins
  • Orientation vers un psychologue ou psychiatre spécialisé en psychotraumatologie si besoin
  • Thérapies recommandées par la HAS : EMDR (Eye Movement Desensitization and Reprocessing) et TCC centrée sur le trauma
  • Prise en compte du PTSD dans la constitution du dossier MDPH et de la demande d’invalidité quand il est incapacitant