| Baricitinib (inhibiteur JAK) 🔄 | ECR Phase 2 (REVERSE-LC / RECOVER-TLC) | Adultes Covid long, symptômes cognitifs/neuropsychiatriques | Fonctions neurocognitives, qualité de vie, capacité à l’effort | 🔄 Recrutement élargi : 17 sites actifs (+11 nouveaux), objectif porté à 550 participants, 7 sites en screening actif recovercovid.org | RECOVER-TLC |
| Low-Dose Naltrexone (LDN) | ECR prévu (RECOVER-TLC) | 6-25 ans, fatigue/douleur/troubles cognitifs | Qualité de vie, échelles de douleur, cognition | Protocole en révision ; recrutement estimé été 2026 (confirmation) ; inclusion pédiatrique validée suite à plaidoyer patients www.autoimmuneinstitute.org | FNIH RECOVER |
| Semaglutide (agoniste GLP-1) | ECR en préparation (RECOVER-TLC) | Adultes et adolescents, profil inflammatoire/métabolique | Marqueurs inflammatoires, symptômes, données wearables, neuro-imagerie | Protocole disponible ; recrutement estimé fin été 2026 ; composantes mécanistiques confirmées (neuro-imagerie, wearables) www.autoimmuneinstitute.org | RECOVER-TLC |
| Stellate Ganglion Block (SGB) | ECR procédural Phase 2 (RECOVER-TLC) | Adultes avec dysautonomie/POTS post-COVID | Symptômes orthostatiques, fréquence cardiaque, qualité de vie | Protocole en consultation publique ; approche non pharmacologique ciblant l’hyperactivité sympathique ; résultats attendus ~2027 | RECOVER-TLC |
| Ivabradine ✅🔄 | ECR (RECOVER-AUTONOMIC) | Adultes Covid long avec POTS | Score d’intolérance orthostatique (OHQ), fréquence cardiaque | ✅ Résultats présentés ACC mars 2026 : réduction FC au repos confirmée, mais ⚠️ pas d’amélioration significative des symptômes rapportés ; publication complète attendue prochainement recovercovid.org | RECOVER-AUTONOMIC |
| Paxlovid (nirmatrelvir/ritonavir) ✅🆕 | ECR (RECOVER-VITAL) | Adultes Covid long, symptômes persistants post-infection | Symptômes neurocognitifs, fatigue, qualité de vie | ✅ Résultats postés sur ClinicalTrials.gov ; ⚠️ pas d’amélioration significative vs placebo sur les symptômes de Covid long après 15 ou 25 jours de traitement ; publication complète attendue recovercovid.org | ClinicalTrials.gov |
| Colchicine ✅ | ECR multicentrique (STIMULATE-ICP) | Adultes Covid long, symptômes systémiques | Capacité fonctionnelle (6MWT), marqueurs inflammatoires, qualité de vie | ✅ Résultats négatifs confirmés (oct. 2025) : pas d’amélioration significative de la capacité fonctionnelle, respiratoire ou des marqueurs inflammatoires après 28 semaines www.stimulate-icp.org | JAMA Intern Med |
| Upadacitinib + Pirfenidone | ECR Phase 2 (LC-REVITALIZE, SILC) | Adultes Covid long, phénotype inflammatoire | Symptômes globaux, biomarqueurs, tolérance | Essai global lancé avril 2025 ; 348 participants randomisés ; molécules sélectionnées par IA pour cibler plusieurs voies pathogéniques | ClinicalTrials.gov NCT06928272 |
| Antihistaminiques (H1/H2) 🔄 | Études observationnelles + petits ECR en cours | Patients sélectionnés avec symptômes mastocytaires/allergiques | Événements thrombotiques, symptômes subjectifs, qualité de vie | 🔄 Nouvelle analyse observationnelle (n=192 651) : association robuste entre prescription chronique et réduction significative des événements thrombotiques (p<0,0001) ; signal renforcé pour usage symptomatique précoce www.s4me.info | PubMed 41754542 |
| Famotidine + Loratadine | Bras thérapeutique (STIMULATE-ICP) | Adultes Covid long, fatigue prédominante | Fatigue (échelle FACIT-F), fonction cognitive, qualité de vie | ⚠️ Essai clos août 2025 ; résultats attendus publication 2026 ; hypothèse : blocage des récepteurs histaminergiques et modulation de l’activation mastocytaire www.stimulate-icp.org | STIMULATE-ICP |
| Rivaroxaban | Bras thérapeutique (STIMULATE-ICP) | Adultes Covid long avec hypercoagulabilité suspectée | Événements thrombotiques, D-dimères, symptômes | ⚠️ Essai clos août 2025 ; résultats attendus publication 2026 ; ciblage de la microthrombose post-COVID www.stimulate-icp.org | STIMULATE-ICP |
| Omega-3 (EPA/DHA) | ECR pilote de faisabilité | Professionnels de santé avec Covid long | Tolérance, adhésion, symptômes auto-rapportés | Étude pilote (déc. 2024) : faisabilité et sécurité démontrées ; tendance à l’amélioration des symptômes neuropsychiatriques ; essais de plus grande ampleur nécessaires | PMC11747848 |
| Vitamine D3 | ECR VIVID (sous-analyse Covid long) | Adultes avec infection SARS-CoV-2 récente | Incidence du Covid long à 8 semaines, symptômes résiduels | Sous-analyse (avr. 2026) : tendance à la réduction des symptômes de Covid long chez les patients carencés au baseline ; résultats à confirmer dans des cohortes dédiées | AJMC – Manson |
| Rééducation physique adaptée ✅ | Méta-analyse de 51 ECR (n=4 026) | Adultes Covid long, tous phénotypes | 6MWT, VO₂peak, fatigue (VAFS), dyspnée (mMRC) | ✅ Confirmation des bénéfices : amélioration significative du 6MWT (+83 m), de la capacité aérobie, de la fatigue et de la dyspnée ; preuves de faible à modérée qualité (GRADE) ; recommandation maintenue | eClinicalMedicine |
| Stimulation transcrânienne (tDCS) | ECR RECOVER-NEURO | Adultes avec brouillard cognitif post-COVID | Tests cognitifs informatisés, qualité de vie | Améliorations modestes et comparables entre tDCS et entraînement cognitif informatisé ; pas de supériorité significative d’une approche | JAMA Neurology |
| Anktiva 🆕 | ECR pilote de sécurité (UC Health) | Adultes Covid long, profil immunodéprimé ou inflammation persistante | Sécurité, tolérance, symptômes auto-rapportés | 🆕 Nouvel essai identifié : test de sécurité et tolérance d’Anktiva (immunomodulateur) ; jusqu’à 2 doses ; recrutement en cours clinicaltrials.ucbraid.org | UC Health Trials |
