| Baricitinib (inhibiteur JAK) | ECR Phase 2 (RECOVER-TLC) | Adultes Covid long, symptômes cognitifs/neuropsychiatriques | Fonctions neurocognitives, qualité de vie, capacité à l’effort | Recrutement actif ; 4 mg/j pendant 24 semaines ; modulation de la signalisation cytokinique pro-inflammatoire | RECOVER-TLC |
| Low-Dose Naltrexone (LDN) | ECR prévu (RECOVER-TLC) | 6-25 ans, fatigue/douleur/troubles cognitifs | Qualité de vie, échelles de douleur, cognition | Protocole en révision ; recrutement estimé été 2026 ; hypothèse : modulation de l’activation microgliale | FNIH RECOVER |
| Semaglutide (agoniste GLP-1) | ECR en préparation (RECOVER-TLC) | Adultes et adolescents, profil inflammatoire/métabolique | Marqueurs inflammatoires, symptômes, données wearables, neuro-imagerie | Sélectionné pour son profil de sécurité cardiovasculaire ; protocole disponible ; recrutement estimé fin été 2026 | RECOVER-TLC |
| Stellate Ganglion Block (SGB) | ECR procédural Phase 2 (RECOVER-TLC) | Adultes avec dysautonomie/POTS post-COVID | Symptômes orthostatiques, fréquence cardiaque, qualité de vie | Protocole en consultation publique ; approche non pharmacologique ciblant l’hyperactivité sympathique ; résultats attendus ~2027 | RECOVER-TLC |
| Ivabradine | ECR (RECOVER-AUTONOMIC) | Adultes Covid long avec POTS | Score d’intolérance orthostatique (OHQ), fréquence cardiaque | Résultats publiés mars 2026 : réduction significative de la FC au repos, mais pas d’amélioration significative des symptômes rapportés par les patients | RECOVER-AUTONOMIC |
| Colchicine | ECR multicentrique (STIMULATE-ICP) | Adultes Covid long, symptômes systémiques | Capacité fonctionnelle (6MWT), marqueurs inflammatoires, qualité de vie | Résultats négatifs (oct. 2025) : pas d’amélioration significative de la capacité fonctionnelle, respiratoire ou des marqueurs inflammatoires après 28 semaines | JAMA Intern Med |
| Upadacitinib + Pirfenidone | ECR Phase 2 (LC-REVITALIZE, SILC) | Adultes Covid long, phénotype inflammatoire | Symptômes globaux, biomarqueurs, tolérance | Essai global lancé avril 2025 ; 348 participants randomisés ; molécules sélectionnées par IA pour cibler plusieurs voies pathogéniques | ClinicalTrials.gov NCT06928272 |
| Antihistaminiques (H1/H2) | Études observationnelles + petits ECR en cours | Patients sélectionnés avec symptômes mastocytaires/allergiques | Événements thrombotiques, symptômes subjectifs, qualité de vie | Étude espagnole (fév. 2026, n=192 651) : association entre prescription chronique et réduction significative des événements thrombotiques (p<0,0001) ; aucun cas de Covid long chez 52 patients sous antihistaminiques avec ≥3 infections | PubMed 41754542 |
| Famotidine + Loratadine | Bras thérapeutique (STIMULATE-ICP) | Adultes Covid long, fatigue prédominante | Fatigue (échelle FACIT-F), fonction cognitive, qualité de vie | En évaluation dans le cadre de l’essai STIMULATE-ICP ; hypothèse : blocage des récepteurs histaminergiques et modulation de l’activation mastocytaire | STIMULATE-ICP |
| Rivaroxaban | Bras thérapeutique (STIMULATE-ICP) | Adultes Covid long avec hypercoagulabilité suspectée | Événements thrombotiques, D-dimères, symptômes | En évaluation pour cibler la microthrombose post-COVID ; résultats attendus 2026-2027 | STIMULATE-ICP |
| Omega-3 (EPA/DHA) | ECR pilote de faisabilité | Professionnels de santé avec Covid long | Tolérance, adhésion, symptômes auto-rapportés | Étude pilote (déc. 2024) : faisabilité et sécurité démontrées ; tendance à l’amélioration des symptômes neuropsychiatriques ; essais de plus grande ampleur nécessaires | PMC11747848 |
| Vitamine D3 | ECR VIVID (sous-analyse Covid long) | Adultes avec infection SARS-CoV-2 récente | Incidence du Covid long à 8 semaines, symptômes résiduels | Sous-analyse (avr. 2026) : tendance à la réduction des symptômes de Covid long chez les patients carencés au baseline ; résultats à confirmer dans des cohortes dédiées | AJMC – Manson |
| Rééducation physique adaptée | Méta-analyse de 51 ECR (n=4 026) | Adultes Covid long, tous phénotypes | 6MWT, VO₂peak, fatigue (VAFS), dyspnée (mMRC) | Amélioration significative du 6MWT (+83 m), de la capacité aérobie, de la fatigue et de la dyspnée ; preuves de faible à modérée qualité (GRADE) | eClinicalMedicine |
| Stimulation transcrânienne (tDCS) | ECR RECOVER-NEURO | Adultes avec brouillard cognitif post-COVID | Tests cognitifs informatisés, qualité de vie | Améliorations modestes et comparables entre tDCS et entraînement cognitif informatisé ; pas de supériorité significative d’une approche | JAMA Neurology |
