Les personnes souffrant d’intolérance orthostatique peuvent se sentir étourdies ou faibles en position debout en raison d’un apport sanguin insuffisant au cerveau et aux muscles. Elles peuvent alors avoir un rythme cardiaque rapide ou une pression artérielle basse.
Les chercheurs ont constaté que, par rapport aux volontaires sains, les personnes atteintes de COVID longue durée étaient plus susceptibles d’avoir :
- symptômes antérieurs d’intolérance orthostatique
- des symptômes tels que des étourdissements ou des palpitations en se levant.
Les chercheurs affirment que les personnes atteintes de COVID longue auraient intérêt à subir des tests d’intolérance orthostatique.
Le site Web du NHS fournit plus d’informations sur le syndrome de tachycardie orthostatique posturale et l’hypotension posturale .
La question : quelle est la fréquence de l’intolérance orthostatique chez les personnes atteintes de COVID longue durée ?
Les symptômes d’intolérance orthostatique peuvent apparaître lorsque la personne est debout et que son sang s’accumule dans les membres inférieurs. En conséquence, la personne peut présenter soit une accélération du rythme cardiaque (syndrome de tachycardie orthostatique posturale), soit une chute de la pression artérielle (hypotension orthostatique). Les symptômes comprennent des étourdissements, des évanouissements, des nausées, des palpitations, des tremblements et une faiblesse.
Des études suggèrent que de nombreuses personnes atteintes de COVID longue présentent des symptômes d’intolérance orthostatique . Cette étude visait à déterminer la fréquence de ces symptômes chez les personnes atteintes de COVID longue.
Quoi de neuf?
L’étude a porté sur 277 adultes atteints de COVID long provenant de 8 cliniques COVID long au Royaume-Uni. Ils ont été comparés à 50 volontaires sains d’âge et de sexe similaires. La plupart (63 %) étaient des femmes et leur âge moyen était de 48 ans.
On a demandé aux participants s’ils avaient ressenti des symptômes typiques d’intolérance orthostatique depuis qu’ils avaient contracté la COVID-19. Ils ont également passé un test d’élasticité de la NASA (National Aeronautics and Space Administration) à domicile ou en clinique. Ce test consiste à enregistrer la tension artérielle, la fréquence cardiaque et les symptômes (d’intolérance orthostatique) en position allongée, puis à répéter l’opération toutes les minutes en position debout (contre un mur) pendant 10 minutes maximum.
Les chercheurs ont constaté que de nombreuses personnes atteintes de COVID longue présentaient :
- des antécédents de symptômes d’intolérance orthostatique (47 %)
- symptômes d’intolérance orthostatique lors du test de maigreur (52%)
- debout avec un rythme cardiaque rapide pendant le test d’amaigrissement (7%).
Aucun des volontaires sains ne présentait aucun de ces signes ou symptômes.
Une proportion similaire de personnes atteintes de COVID longue durée (8 %) et de volontaires sains (10 %) ont présenté une pression artérielle basse pendant le test de maigreur. Mais alors que toutes les personnes atteintes de COVID longue durée présentaient des symptômes, aucun des volontaires sains n’en présentait.
Pourquoi est-ce important ?
Ces résultats confirment que les personnes atteintes de COVID longue durée sont plus susceptibles que les autres de souffrir d’intolérance orthostatique et que ces problèmes sont relativement courants.
Environ la moitié des personnes atteintes de COVID longue et d’intolérance orthostatique présentaient des symptômes. Les chercheurs affirment que de nombreux symptômes de la COVID longue (tels que des étourdissements, des douleurs thoraciques, des palpitations et des troubles cognitifs) sont similaires à ceux de l’intolérance orthostatique. Les cliniciens pourraient donc envisager d’effectuer le test de maigreur sur toutes les personnes atteintes de COVID longue, quels que soient leurs symptômes, disent-ils.
Quelle est la prochaine étape ?
À la suite de cette étude, de nombreuses cliniques spécialisées dans les cas de COVID long au Royaume-Uni et ailleurs effectuent systématiquement le test de maigreur. Les chercheurs affirment que toutes les personnes atteintes de COVID long, même celles qui ne se rendent pas dans les cliniques, bénéficieraient d’un test de maigreur. Cela pourrait leur permettre de recevoir des conseils sur leur mode de vie et un traitement appropriés, si nécessaire.
L’étude a montré que le test peut être réalisé à domicile, ce qui pourrait rendre son utilisation généralisée possible.
Cette étude fait partie d’une étude plus vaste, LOCOMOTION , qui visait à identifier la meilleure façon de traiter et de soutenir les personnes atteintes de COVID longue durée. L’équipe a produit une série de webinaires présentant les résultats de leurs études .
Vous pourriez être intéressé à lire
Il s’agit d’un résumé de : Lee C et al. Prévalence de l’intolérance orthostatique chez les patients des cliniques de covid longue durée et les volontaires sains : une étude multicentrique . Journal of Medical Virology 2024 ; 96 : 1 – 11.
Informations et soutien pour les personnes atteintes de COVID longue durée de la British Heart Foundation .
Informations sur la recherche de problèmes de circulation en position debout chez les personnes atteintes de COVID longue : Espinosa-Gonzalez AB et al. Tachycardie orthostatique après COVID-19 . The British Medical Journal 2023 ; 230 : e073488.
Informations destinées aux médecins généralistes sur la prise en charge des personnes atteintes de COVID longue durée : Greenhalgh T et al. Covid longue durée : une mise à jour pour les soins primaires . The British Medical Journal 2022 ; 378 : e072117.
Informations sur la participation à la recherche du NIHR sur le COVID long .
