article complet: https://www.nature.com/articles/s41392-023-01640-z#Sec16

Abstrait

Il y a eu des centaines de millions de cas de maladie à coronavirus 2019 (COVID-19), provoquée par le coronavirus 2 (SARS-CoV-2) du syndrome respiratoire aigu sévère. Avec la population croissante de patients guéris, il est crucial de comprendre les conséquences à long terme de la maladie et les stratégies de prise en charge. Bien que la COVID-19 ait été initialement considérée comme une maladie respiratoire aiguë, des preuves récentes suggèrent que des manifestations, notamment celles des systèmes cardiovasculaire, respiratoire, neuropsychiatrique, gastro-intestinal, reproducteur et musculo-squelettique, peuvent persister longtemps après la phase aiguë. Ces manifestations persistantes, également appelées COVID long, pourraient avoir un impact sur tous les patients atteints de COVID-19, quel que soit le spectre de gravité de la maladie. Ici, nous passons en revue de manière exhaustive la littérature actuelle sur la COVID longue, en soulignant sa compréhension épidémiologique, l’impact des vaccinations, les séquelles spécifiques à certains organes, les mécanismes physiopathologiques et les stratégies de prise en charge multidisciplinaires. Par ailleurs, l’impact de facteurs psychologiques et psychosomatiques est également souligné. Malgré ces découvertes cruciales sur la COVID longue, les stratégies diagnostiques et thérapeutiques actuelles basées sur l’expérience antérieure et les études pilotes restent inadéquates, et des essais cliniques bien conçus devraient être prioritaires pour valider les hypothèses existantes. Ainsi, nous proposons les principaux défis concernant les lacunes en matière de connaissances biologiques et les remèdes efficaces, ainsi que discutons des recommandations correspondantes.