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L’ESSENTIEL

• C’est tellement bon de voir les muscles faire l’objet de plus de recherches sur le syndrome de fatigue chronique (EM/SFC). La récente étude de Rob Wust sur le COVID long, explorant les effets de l’exercice sur les muscles, a récolté des dividendes, et juste après cela, nous avons une plongée très différente dans les muscles – et celle-ci a même suggéré une possibilité de traitement.
• Notez que ces deux études ont été largement financées par des organisations de patients : l’étude de Wust par l’initiative Solve ME/CFS et le Patient-Led Research Collaborative for Long COVID, et l’étude codirigée par Xiao, ci-dessous, par l’Open Medicine Foundation. Explorer et ouvrir le terrain sur de nouveaux sujets est ce que les organisations de patients font de mieux. Ils jouent un rôle crucial dans la recherche sur l’EM/SFC.
• L’étude « Systems Modeling Reveal Shared Metabolic Dysregulation and Novel Therapeutic Treatments in ME/CFS and Long COVID », codirigée par Wenzhong Xiao de l’Open Medicine Foundation, a utilisé des techniques analytiques avancées pour explorer ce qui se passe dans les muscles.
• Les chercheurs ont intégré l’expression des gènes, les protéines et les données de « kinétome » pour prédire les réseaux métaboliques en jeu dans les muscles des personnes atteintes d’EM/SFC. Ces réseaux travaillent ensemble pour produire de l’énergie et les éléments constitutifs essentiels du corps (protéines, graisses, acides nucléiques et certains glucides). Si quelque chose ne va pas avec la production d’énergie, cela peut très bien apparaître dans nos études métaboliques, et ce genre d’études s’est en effet avéré inestimable dans l’EM/SFC.
• Les résultats ont mis en évidence six voies métaboliques, dont la plus importante était une régulation à la baisse de la voie métabolique de l’alanine et de l’aspartate. Une analyse comparative de l’étude musculaire de Rob Wust sur le COVID long a confirmé le résultat de l’étude EM/SFC.
• Ils ont conclu qu’une « perturbation fondamentale du métabolisme des acides aminés et du métabolisme énergétique » impliquant, en particulier, la dégradation et la conversion de l’alanine et de l’aspartate, s’est produite à la fois dans l’EM/SFC et le COVID long.
• La faible teneur en alanine avait un lien surprenant avec l’EM/SFC et le COVID long : l’alanine joue un rôle clé dans l’élimination de l’ammoniac, et des études suggèrent que l’ammoniac – un sous-produit de la production d’énergie anaérobie – peut s’accumuler dans le corps des patients atteints d’EM/SFC et provoquer de la fatigue, un brouillard cérébral, etc.
• Les auteurs ont proposé que l’utilisation du régime de supplément de L-ornithine plus L-aspartate (LOLA) « pourrait potentiellement sauver les changements métaboliques observés chez les patients atteints d’EM/SFC » ( !). LOLA est une combinaison de suppléments facilement disponible et utilisée depuis des décennies pour réduire les niveaux d’ammoniac chez les personnes souffrant de problèmes hépatiques. C’est intriguant étant donné que certains chercheurs pensent que le foie est impliqué dans l’EM/SFC. (Voir L’histoire de la guérison de Kalafatis).
• Notez que les auteurs ne suggèrent pas que la supplémentation en L-alanine et en L-ornithine guérira l’EM/SFC. Ils suggèrent que cela « pourrait potentiellement atténuer certains des symptômes de base » ; c’est-à-dire rendre moins graves certains des symptômes de base.
• Le L-aspartate a été utilisé pour augmenter l’endurance et réduire la fatigue. Il a également été démontré qu’il diminue le lactate et augmente l’oxydation des acides gras – qui semble être altérée dans l’EM/SFC. Il peut également être capable d’augmenter les niveaux d’oxyde nitrique, d’améliorer la circulation sanguine et de réduire les niveaux d’ammoniac. La L-ornithine aide à éliminer l’ammoniac et les métabolites responsables de la fatigue dans les muscles.
• Compte tenu de l’intérêt actuel pour l’oxaloacétate dans l’EM/SFC et le COVID long, le L-aspartate, curieusement, est converti en oxaloacétate à l’extérieur des mitochondries, et une fois à l’intérieur des mitochondries, l’oxaloacétate est reconverti en aspartate. On se demande si l’utilisation de LOLA en combinaison avec l’oxaloacétate pourrait être utile.
• En conclusion, l’étude était trop petite (25 patients MECFS) pour que nous puissions supposer qu’elle était représentative, mais le fait que ses principaux résultats aient été validés dans des tests distincts au sein du groupe EM/SFC, puis dans le groupe COVID long, suggère qu’elle pourrait très bien avoir des jambes. La capacité connue de LOLA à éliminer l’ammoniac, peut-être améliorer l’endurance et la circulation sanguine, ainsi que le fonctionnement du foie, et son lien avec l’oxaloacétate en font une substance intrigante.
• Félicitations à l’Open Medicine Foundation pour avoir aidé à financer cette étude.