Abstract

article complet : https://www.nature.com/articles/s41598-023-45072-9

Après une infection au Covid-19, 12,5 % développent le syndrome post-Covid (PCS). Les symptômes indiquent de nombreux systèmes organiques affectés. Après un an, la fatigue chronique, la dysautonomie et les troubles neurologiques et neuropsychiatriques prédominent. Dans cette étude, 95 patients PCS ont été traités avec des inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS). Cette étude a utilisé un questionnaire exploratoire et a révélé que les deux tiers des patients avaient une réponse raisonnablement bonne à forte aux ISRS, plus d’un quart des patients avaient une réponse modérée, tandis que 10 % n’ont signalé aucune réponse. Dans l’ensemble, les patients ont constaté une amélioration substantielle de leur bien-être. Le brouillard cérébral et la surcharge sensorielle ont le plus diminué, suivis par la fatigue chronique et la dysautonomie. Les résultats ont été mesurés à l’aide de trois mesures différentes fortement corrélées les unes aux autres. La réponse aux ISRS dans des conditions PCS a été expliquée par sept mécanismes neurobiologiques possibles basés sur la littérature récente sur le PCS intégrée aux connaissances déjà existantes. L’interaction biochimique sous-jacente entre divers systèmes de neurotransmetteurs et certaines parties du système immunitaire, ainsi que leur dérégulation dans le PCS, sont importantes pour comprendre ces mécanismes. Le lien principal semble être la voie métabolique de la kynurénine (KP), qui interagit largement avec le système immunitaire. Le KP utilise le même précurseur que la sérotonine : le tryptophane. Le KP est hyperactif dans le PCS ce qui entretient l’inflammation et qui provoque un manque de tryptophane. Enfin, des pistes potentielles de recherche future pour faire progresser cette ligne de recherche clinique sont discutées.