Mary Van Beusekom, MS

27 février 2023

COVID-19

kebudfam / iStock

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La grande majorité -84,2% – dessurvivants du COVID-19 dans une cohorte suédoise ont signalé des symptômes persistants affectant la vie quotidienne deux ans après leur sortie de l’hôpital, selon une étude de suivi publiée à la fin de la semaine dernière dans The Lancet Regional Health Europe.

Les chercheurs de l’université de Linkoping en Suède ont interrogé les patients de l’étude COVID-19 sur 37 symptômes 2 ans après leur sortie de l’hôpital, du 1er mars au 31 mai 2020. L’étudeinitiale du groupe en 2021 a révélé que 185 des 433 patients hospitalisés (42,7 %) présentaient des symptômes persistants et des limitations d’activité 4 mois après leur sortie de l’hôpital.

Sur les 181 patients atteints d’un COVID long encore en vie à 2 ans, 165 ont accepté de participer à l’étude de suivi, 63,0 % étaient des hommes et 26 % avaient été admis dans une unité de soins intensifs (USI). Parmi les 47 patients de l’USI, la durée médiane du séjour à l’hôpital était de 25 jours, et 43 (91 %) avaient reçu une ventilation mécanique pendant une durée médiane de 17 jours. La durée médiane du séjour chez les patients non gravement malades était de 4 jours.

Moins de patients employés, dans les classes

Au cours de la période d’étude de deux ans, 21,2% des 165 patients ont été réhospitalisés pour des maladies cardiovasculaires, des traumatismes/blessures, des maladies urogénitales et endocriniennes, des maladies infectieuses telles que les réinfections par le COVID-19, et d’autres conditions. Au total, 84,2 % ont déclaré qu’ils présentaient encore des symptômes ayant des effets au moins modérés sur leur vie quotidienne.

Après deux ans, 19,4 % des patients ont dû être orientés vers une clinique médicale pour un suivi supplémentaire. Les symptômes cognitifs et sensorimoteurs ainsi que la fatigue étaient les symptômes persistants les plus courants, tandis qu’une amélioration significative des déficits sensorimoteurs, des symptômes affectifs et de la fatigue mentale a été constatée.

Environ la moitié des patients de COVID-19 qui étaient en congé de maladie à 4 mois l’étaient encore à 2 ans. Le nombre de patients qui avaient un emploi ou qui étudiaient était significativement plus faible à 2 ans qu’avant COVID-19.

Il n’y avait pas de différence dans les symptômes entre ceux qui étaient ou n’étaient pas gravement malades lors de l’infection initiale. Le nombre de patients asymptomatiques est passé de 14 (8%) à 4 mois à 41 (25%) à 2 ans.

Le nombre de patients qui travaillaient ou étudiaient était significativement plus faible à 2 ans qu’avant COVID-19.

Le taux de symptômes ayant au moins un impact modéré sur les activités quotidiennes a diminué de manière significative au bout de deux ans pour la faiblesse/fatigabilité des membres, les difficultés à marcher au moins un kilomètre (0,6 mile), les difficultés à être physiquement actif, les difficultés à gérer le travail et/ou les études, le besoin accru de sommeil, les maux de tête, la fatigue mentale et l’anxiété.

Trente et un patients (18,8 %) ont signalé d’autres symptômes non inclus dans l’entretien, comme des palpitations cardiaques, une fièvre chronique, une diminution de l’appétit, des sueurs et une perte de cheveux.

Les vaccinés se déclarent en meilleure santé

Le degré d’essoufflement s’est amélioré de manière significative entre 4 mois et 2 ans, bien que la proportion de patients présentant un essoufflement léger ou modéré ait été comparable lors des deux évaluations (60 % et 58 %, respectivement), et que la proportion d’essoufflement sévère ait diminué de 32 % à 18 %.

L’état de santé général auto-déclaré s’est amélioré au cours de la période d’étude, le nombre de personnes décrivant leur santé comme bonne ou très bonne passant de 35 (22 %) à 80 (49 %). Dans une analyse de sous-groupe, les 10 patients non vaccinés ont déclaré que leur santé s’était détériorée au cours de la période d’étude, tandis que les 122 patients qui avaient reçu au moins trois doses de vaccin ont déclaré que leur santé s’était améliorée.

« Notre cohorte de patients, qui ont été hospitalisés en raison du COVID-19 au cours de la première vague pandémique et ont présenté des symptômes indiquant une PCC [condition post-COVID] quatre mois après leur sortie, ont présenté des symptômes améliorés deux ans après leur admission, mais aussi une prévalence élevée de symptômes cognitifs, sensorimoteurs et de fatigue persistants ayant un impact sur leur vie quotidienne », écrivent les chercheurs. « Cela implique la nécessité d’établir des routines pour le suivi à long terme des patients précédemment hospitalisés en raison de COVID-19 avec PCC. »