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L’ESSENTIEL

• L’une des choses les plus inquiétantes du point de vue de la santé à long terme pour les personnes atteintes de maladies comme le syndrome de fatigue chronique (EM/SFC) et la COVID longue est la difficulté et, souvent, l’incapacité de faire de l’exercice.
• Compte tenu de cela, il n’est pas surprenant que plusieurs groupes aient essayé de trouver un moyen d’y parvenir et nous avons parcouru un long chemin depuis les programmes d’exercices progressifs grossiers et peu sophistiqués du passé. De l’approche précise et basée sur la fréquence cardiaque de Workwell à la rééducation du système nerveux autonome de Putrino, nous pouvons maintenant ajouter une approche d’exercices anaérobies de Perikles Simon, un physiologiste allemand de l’exercice.
• Simon a rencontré ses patients atteints d’une longue COVID lorsque son laboratoire a été contacté par une compagnie d’assurance qui souhaitait évaluer leur capacité à faire de l’exercice et leur capacité fonctionnelle. Bien que Simon ne l’ait pas dit, la nature de leur travail et leur exposition précoce à toute la force du coronavirus les ont probablement laissés dans une situation pire que celle des autres. Aucun d’entre eux n’a pu travailler.
  Dire qu’il a été impressionné et choqué par ses découvertes est probablement un euphémisme. Simon a rapporté que son groupe de patients atteints d’une longue COVID était « réellement et gravement affecté physiquement » même 12 mois plus tard – bien qu’ils soient en « parfaite santé de leurs organes ».
• Parlant des « changements massifs dans la physiologie respiratoire » qu’il a constatés lors d’un long COVID, il a déclaré : « nous n’avons jamais vu des valeurs comme celle-ci auparavant » et que leurs valeurs de CO2 peuvent devenir si basses qu’il est impossible de les produire en hyperventilant délibérément. – tu t’évanouirais d’abord.
• Simon estime que le sang artériel oxygéné ne circule pas correctement dans les capillaires qui alimentent les muscles en sang. Il s’agit d’une situation que l’on commence généralement à observer chez les personnes âgées – et on a affirmé que les personnes participant à son étude étaient soudainement passées d’âge moyen à 80 ans. Une fois que les centres respiratoires du cerveau ont capté le déficit d’oxygène, ils provoquent le corps respirer davantage, libérant trop de CO2 et pouvant causer de nombreux symptômes de l’EM/SFC.
• Le thème clé de son programme d’exercices anaérobies est de faire de l’exercice par petites portions et de se reposer. Lorsque nous faisons de l’exercice, notre système d’exercice anaérobie entre en jeu en premier, puis après environ 30 secondes, il transfère la majeure partie de notre production d’énergie au système énergétique aérobie. C’est sur la production d’énergie anaérobie que Perikles souhaite se concentrer.
• Simon suggère de faire de l’exercice jusqu’à 30 secondes à la fois – à peu près le temps pendant lequel le système énergétique anaérobie peut fournir de l’énergie sans produire de lactate. L’idée est d’exercer vos muscles de manière à éviter qu’ils ne soient privés d’oxygène, ce qui vous ferait trop respirer et perdrait du CO2. (Il recommande la même chose pour l’effort mental. Il pense que trop de stimuli, de lumières, de sons et d’activité mentale peuvent produire les mêmes résultats.)
• Il commence souvent à des intervalles de 10 secondes en position debout – 10 secondes en position assise – et ajoute ensuite 1 seconde par jour. Si vous pouvez atteindre 30 secondes sans vous sentir essoufflé ou sans hyperventiler (en prenant des respirations profondes et rapides), alors vous pouvez essayer de stimuler un peu votre système énergétique aérobie avec 1 minute d’exercice, puis 1 minute de repos, puis 2 minutes – 2 minutes de repos, puis 4…
• L’une des clés consiste à exercer différents groupes musculaires. Par exemple, si vous sortez la vaisselle de la machine à laver – utilisez toujours des muscles différents pour ce faire – penchez-vous (ou tirez une chaise) et sortez la vaisselle pendant, disons, 30 secondes, puis reposez-vous.
• Il n’y a pas de règles strictes – assurez-vous simplement de bénéficier de 30 secondes à une minute de repos entre les séances. (Il n’est pas nécessaire de se reposer plus d’une minute.) Il a noté que vérifier l’augmentation du pouls ne fonctionne pas toujours car le pouls n’augmente pas pour tout le monde.
• Étant donné que le surmenage peut provoquer toutes sortes de symptômes, il est utile de tenir un journal écrit de vos symptômes afin de pouvoir savoir quand vous en faites. La plupart des patients participant au programme de 30 secondes remarquent une amélioration de leur fonctionnement cognitif en 2 semaines. Une amélioration physique notable prend souvent des mois.
• Simon a reconnu que son programme d’exercices ne permettra jusqu’à présent que de traiter de nombreux patients atteints d’EM/SFC/Covid long – mais affirme qu’il peut aider. Il a rapporté qu’au début du programme, l’infirmière qui avait la capacité de travailler 0,5 heure par semaine avait la capacité de travailler 5 heures par semaine à la fin du programme. Ce n’était pas suffisant pour reprendre son travail, mais cela constituait néanmoins une amélioration majeure.
• La Fondation Workwell utilise des tests d’effort pour déterminer les fréquences cardiaques auxquelles les choses se détériorent (c’est-à-dire que les toxines commencent à s’accumuler) pendant l’exercice. De cette façon, ils peuvent fournir un programme d’exercices plus précis et personnalisé.
• Un rapport de cas a révélé qu’après une année d’utilisation d’un moniteur de fréquence cardiaque, de respiration profonde, d’exercices de flexibilité et d’endurance à court terme, ainsi que de pauses régulières, une patiente a rapporté des améliorations substantielles de son fonctionnement général et, surtout, certaines de ses mesures physiologiques ont augmenté. Elle n’allait pas bien, mais sa longue glissade vers le handicap s’était arrêtée et elle s’était considérablement améliorée.
• Le programme de rééducation autonome de David Putrino met l’accent sur la respiration et une très lente augmentation de l’exercice en utilisant d’abord des exercices anaérobies et, si le patient est capable de les tolérer, éventuellement des exercices aérobies. (Voir un blog Health Rising pour en savoir plus.)
• Bien qu’aucun de ces programmes ne promette de guérison, il est clair qu’ils peuvent améliorer la condition physique de certains.
• Bien que nous ne sachions pas exactement ce qui cause ces problèmes, il est à noter que des problèmes d’extraction d’oxygène et de faibles niveaux de CO2 sont apparus à plusieurs reprises au cours des cinq dernières années environ chez les patients atteints d’EM/SFC et maintenant de patients atteints de COVID de longue durée. Ils ne touchent pas tout le monde, mais semblent toucher une majorité de patients et pourraient jouer un rôle clé dans ces maladies.