Aspirine et Covid19

aspirine et covid19

Conclusion

L’aspirine exerce des effets pluriels qui la positionnent comme un agent pharmacologique idéal pour traiter le COVID-19. Ces effets comprennent des propriétés anti-inflammatoires, antithrombotiques et antivirales qui sont médiées par deux voies clés : l’inhibition de la kinase IKK et l’inhibition de la COX. D’autres voies non canoniques telles que l’acétylation de l’oxyde nitrique synthase endothéliale (eNOS)NOS, la protection endothéliale et la régulation positive de l’hème oxygénase-1 qui sont impliquées dans la protection contre les radicaux oxygène peuvent également jouer un rôle dans la modulation des réponses inflammatoires et prothrombotiques observées dans COVID -19. La dose optimale d’aspirine pour traiter le COVID-19 dépend de manière critique de l’état de la maladie. Chez les patients hospitalisés pour COVID-19, L’aspirine à haute dose facilement disponible (325 mg/jour) en plus d’autres médicaments standard peut atténuer une inflammation élevée et un risque thrombotique. Les effets de l’aspirine peuvent être renforcés par l’administration d’aérosols au poumon qui est l’organe clé endommagé par COVID-19. La formulation inhalée avec des effets rapides peut être une stratégie efficace pendant le cours initial critique de la maladie, mais des études sont en cours avec ces formulations. Pour un traitement à long terme dans un scénario post-COVID-19, 325 mg par jour peuvent être utilisés pour prévenir les événements thrombotiques récurrents. D’autres études cliniques sont nécessaires pour étayer cette suggestion. Cependant, une faible dose (75 à 162 mg/jour) n’est pas optimale pour atténuer l’inflammation élevée et la fonction plaquettaire, comme cela a été démontré dans des études pharmacodynamiques récentes. Donc, l’aspirine à faible dose peut ne pas être associée à des avantages cliniques significatifs. Le risque hémorragique élevé associé à une dose plus élevée d’aspirine peut être une limitation majeure. COVID-19 est une maladie hypercoagulable avec un risque de saignement plus faible, les résultats nets peuvent favoriser l’atténuation du risque thrombotique. Dans le récent essai prospectif ROCOVERY, l’utilisation d’aspirine était associée à un risque hémorragique élevé. Il existe de nombreuses limites à cette étude discutées précédemment et les résultats de l’étude n’ont pas encore été publiés dans une revue à comité de lecture. l’utilisation d’aspirine était associée à un risque hémorragique élevé. Il existe de nombreuses limites à cette étude discutées précédemment et les résultats de l’étude n’ont pas encore été publiés dans une revue à comité de lecture. l’utilisation d’aspirine était associée à un risque hémorragique élevé. Il existe de nombreuses limites à cette étude discutées précédemment et les résultats de l’étude n’ont pas encore été publiés dans une revue à comité de lecture.

Étant un médicament largement disponible et peu coûteux avec de multiples avantages prouvés, l’aspirine peut être exploitée dans le monde, en particulier dans les communautés mal desservies et les régions reculées du monde, pour lutter contre la pandémie de COVID-19 en cours. De plus, en n’étant pas influencée par la mutagenèse virale dans ses mécanismes d’action uniques, l’aspirine tient la promesse d’être un puissant allié dans la lutte contre notre nouvel ennemi et les autres virus qui suivront certainement.

Budésonide à haute dose au début du COVID-19

Nous avons été encouragés par les résultats de l’essai PRINCIPE,1 qui, chez les personnes vulnérables, a montré que le budésonide inhalé conférerait une réduction relative non significative de -25 % (IC à 95 % -45 à 3) du critère d’évaluation principal composite de l’admission à l’hôpital ou du décès, le nombre nécessaire à traiter étant de 50.1Notamment, l’étude avait une puissance de 90 % pour détecter une réduction de 50 % du critère d’évaluation composite. Les chercheurs semblent avoir attribué les effets protecteurs du budésonide à son activité glucocorticoïde locale dans les poumons…

lien vers: https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(21)02440-5/fulltext